今回は、赤ちゃんへのサプリの話。ビタミンDについてです。

 

ビタミンDとは？

まず、ビタミンDについて超簡単に説明すると「骨の成長に必要な栄養素」です。
骨の材料といえばカルシウムですが、ビタミンDはこのカルシウムの吸収やカルシウムを使っての骨の合成を助けているというイメージです。
そのため、ビタミンDが不足すると、骨が十分に作られないため、「くる病」という骨の病気になってしまうというわけです。

 

そんなビタミンDですが、実は母乳中には少ししか含まれません。だから完全母乳で育てている場合は、何らかの形でビタミンDを補わなくてはならないのです。

 

ビタミンDは紫外線が皮膚にあたると合成される。

古来より人類は母乳で不足するビタミンDをどのように補ってきたかというと、実は紫外線なんです。紫外線と言えば、現代では避けるべき悪者のようなイメージですが、利点もあるんですね～。おひさまの光が皮膚にあたることで、ビタミンDが合成されます。季節や地域によっても差はありますが、大体毎日日中に15～30分はお散歩するとビタミンDがしっかり合成されます。

 

ただしこの時、注意点が３点あります。

①光を浴びるといっても、直射日光はダメです。ひなたぼっこする必要はありません。赤ちゃんへの直射日光は将来の皮膚がんのリスクにもなりますのでなるべく避けましょう。日陰でOKです。
②窓ガラス越しはダメです。光が窓ガラスを通るときに紫外線がカットされてしまうため、肝心のビタミンDが合成されません。外へでましょう。
③日焼け止めはダメです。紫外線を浴びるための外出なのに、紫外線をカットしたら意味ないです。（ただし、お出かけなどでやむを得ず直射日光を浴びなければならないような場合は、塗るのも許容されます。）

お母さんも紫外線をあびることで、お母さんにもビタミンDが合成され、母乳中のビタミンDは増加します。一緒にお散歩するのは一石二鳥ですね。

 

サプリでビタミンDを摂る。

諸外国では、結構当たり前のようにビタミンDサプリを推奨しています。なぜ日本ではきちんとした推奨がないのか不思議なくらいです。アメリカ小児科学会では１日400単位（10μg）、ヨーロッパだとさらに多くのビタミンDサプリを推奨していたりします。
日本で普通に手に入るビタミンDサプリの１日量は200単位（5μg）弱なので、控えめです。過剰摂取が気になる量ではないので、個人的には、母乳かミルクかに関わらず、サプリとして飲ませるのはありだと思います。

 

赤ちゃんに飲ませるのがなんとなく心配な場合は、お母さんがサプリで摂取するのもありです。お母さんのビタミンD不足が解消されることで、母乳中のビタミンDが増加し、ひいては赤ちゃんのビタミンD不足も解消されます。

 

サプリに効果はあるのか？

さて肝心の効果ですが、実はサプリを摂ることでくる病を減らすことができるという直接的なエビデンスは乏しいんです。これは2020年のコクランレビューという信頼度の高いレビューで示されています。くる病自体がすごく頻度の高い疾患ではないため、なかなかサプリ単一の効果をバシッと研究で示すのは難しいんです。

 

一方で、サプリがビタミンD不足を解消することは分かっています。ビタミンD不足がくる病を発症することは間違いないので、ビタミンD不足が解消すればくる病の発症は抑えられるだろうという三段論法が成り立ちます。これはHPVワクチンと同じ論法で、ワクチンは子宮頸がんの前がん病変を減らす、前がん病変は子宮頸がんの原因になる、だからHPVワクチンは子宮頸がんを減らす、というやつです。

 

日本の推奨

２０２５年３月に日本小児科学会より提言が出ました。みなさんサプリを使っていきましょう！！　というほどの推奨ではありませんが、必要に応じてサプリの使用も検討しましょう、と選択肢の一つとして提言されています。

 

結論は

というわけで、当院の推奨をまとめると

・毎日15～30分のお散歩をこころがけましょう。
・ビタミンDサプリは母乳かミルクかに関わらず、赤ちゃん＆お母さんで一緒に飲みましょう。

 

当院では医療機関限定のビタミンDサプリの販売しております。　詳しくは、ビタミンDのページをご覧ください。

 

最後に注意事項

2026年3月に小児科学会から市販のビタミンDサプリによるビタミンD中毒の報告がありました。ビタミンDサプリは、特に海外製のものは、わけわからんくらい高用量で販売しているものも多々あり、サプリに記載されている用法を守っても過剰摂取になるので、きちんと成分量を確認しないと危険です。ビタミンDは単位が二つあってただでさえややこしいので、自分で選んで購入する際はご注意ください。

 

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