2025年春、コロナ禍で身を潜めていた百日咳が復活してきております。

 

前回の記事でもご紹介した通り、百日咳は症状がつらく、感染力が強く、治療薬もいまいちなので、感染しないためのワクチン接種がとても重要になります。

 

当院で行っている百日咳ワクチンは以下の通りです。

 

①生後２か月からの５種混合ワクチン（無料）

②年長さんの３種混合ワクチン（3,500円）

③１１－１３歳の２種混合ワクチンの代わりに３種混合ワクチンに変更（5,000円）

④妊婦さん（妊娠２７－３６週）の３種混合ワクチン（5,000円）

 

これらについて、解説していきたいと思います。

 

①生後２ヶ月からの赤ちゃんワクチン

５種混合ワクチンとして接種します。こちらは定期接種なので、よほど反ワクチン的なポリシーとかがなければ通常は接種することになると思います。効果がでてくるまで最低２回接種が必要と言われているので、生後３～４カ月くらいまではハイリスクな状態といえます。

 

②年長さんワクチン

赤ちゃんの頃に獲得した抗体は年長さんになる頃にはほとんどなくなってしまいます。そこで、年長さんの時に３種混合ワクチンを追加で接種します。日本小児科学会からも正式な推奨が出ています。

 

ところで、赤ちゃんの頃の５種混合ワクチンにはジフテリア、破傷風、百日咳、ポリオ、ヒブが含まれていますが、実はこの中のポリオについても、年長さんでの追加接種が推奨されています。

 

だったらポリオの入っていない３種混合ではなく、４種混合や５種混合を使った方が百日咳とポリオが一度に接種できて効率よさそうなんですが、なぜか４種や５種は「ひとりにつき４回まで」という決まりがあり、年長さんで接種ができません。百日咳とポリオのどちらも追加接種したい場合は、３種混合と不活化ポリオを別々に接種しなければいけません、、、。

 

さらに余談ですが、忘れがちな４歳の日本脳炎Ⅰ期追加を年長さんに回してしまうと、年長さんでの予防接種が麻疹風疹、おたふく、３種混合、不活化ポリオ、日本脳炎と５本になってしまいます！

 

どれも大事なので、受けなくていいよーとはいえないので、せめて４歳の日本脳炎Ⅰ期追加は忘れず受けておいていただきたいところです。

 

③１１ー１３歳の２種混合ワクチン

１１歳になると定期接種で２種混合ワクチンがありますが、この２種というのはジフテリア、破傷風のことで、百日咳は含まれていません。

 

しかし年長さんの頃のワクチンの効果は５年くらいでほぼなくなってしまうので、２種混合ワクチンの代わりに３種混合ワクチンを接種することが推奨されています。

 

この際、注意点が二つあります。

 

２種混合は定期接種なので無料ですが、３種混合は任意接種なのでお金がかかります。

 

２種混合に比べて、３種混合の方が局所反応（打ったところが腫れたり、赤くなったり、痛くなったりする）が強くでます。発熱やそのほか重篤な副反応が増えるということはありません。

 

２種混合を３種混合に変更して接種する場合は、あらかじめご了承ください。

 

なお、既に２種混合ワクチンを接種している子が百日咳予防のためさらに３種混合ワクチンを接種することは可能ですが、その場合は局所反応がさらに強く出るおそれがあります。

 

④妊婦さんの３種混合ワクチン

妊婦さんにワクチン接種して抗体を作ることで、赤ちゃんにも抗体が移行して、生まれた瞬間から赤ちゃんを守ってくれるというコンセプトです。

 

前述のように、生後３か月過ぎくらいまでは赤ちゃんは抗体で守られていないハイリスクな状態ですので、この期間をカバーできるという利点があります。

 

妊娠２７－３６週での接種がすすめらていますが、妊娠３０－３２週くらいで接種するのが最も効果的なようです。逆に、接種してから２週間以内に生まれてしまうと、抗体の移行が不十分になることがあります。

 

デメリットとして、やはり副反応として局所反応は出やすいです。

 

妊娠中のワクチンといえば、ＲＳウイルス対策のアブリスボがありますが、アブリスボと３種混合を同時接種すると百日咳の抗体が付きにくいという報告があるので、両方接種する場合は日を分けた方が良いと思います。どれくらい空ければよいという報告はありませんので、きっちり何週あける、というのは決まっていません。

 

いかがでしょうか。ご希望の方はweb予約またはお電話でご予約ください。
百日咳のすべてが重症化するわけではないけれど、あの咳のつらさをみてしまうと、事前にやれることはやりたいと思う今日この頃です。